广州每年约为180万中小学生建立健康档案专家：近视、肥胖、脊柱侧弯都值得家长关注

来源：亚盈体育    发布时间：2025-02-09 23:20:07

  近日，广州市发布了《广州市中小学生健康体检和健康档案管理规定》（简称《管理规定》），优化调整了中小学生健康体检项目。目前广州每年为多少中小学生进行体检，他们的健康情况如何？为何要优化调整体检项目？为此记者深入采访广州市中小学卫生健康促进中心以及体检机构了解具体情况。

  近日，广州市教育局联合多个单位印发《管理规定》引起了很多家长的关注。根据《管理规定》，眼科视力项目检查频率调整为一年两次，同时调整中小学生健康体检项目，增加腰围、臀围、听力、嗅觉、眼外观、屈光度等6个项目，色觉项目调整为初一、高一必检，寄宿制初中初一和高一年级结核分枝杆菌感染检验测试的项目调整为必检，并调整健康体检收费，最高75.9元/人。

  广州市中小学卫生健康促进中心学生健康工作部负责人姜轶向记者介绍，《管理规定》是根据国家卫生健康委、教育部印发的《中小学生健康体检管理办法（2021版）》做调整。中心每年为广州全市11区约1500所中小学（含职业学校）180万左右的学生建立健康档案并提供学生健康情况查询。“除了高三学生的专项体检外，覆盖全市从小学到高中（含中职）学生的体检”。通过对体检健康数据的分析，可以掌握广州市中小学生健康情况及发展的新趋势，开展更有效的健康科普、健康教育及学生常见病防治。同时形成当年体检情况及历年发展状况，希望家校及时了解学生健康情况，更好推动家校联动健康育人。

  记者发现，《管理规定》不仅优化增加了6小项，调整5项，而且还取消6小项。姜轶表示，“实际上，体检项目会根据健康问题流行趋势而不断来优化调整。举例来说，本次眼科视力项目检查频率调整为一年两次，这也是应对我国儿童青少年近视低龄化、重度化的问题而做出的相应的改变，有助于及时干预。而在初一、高一年级学生体检中开展色觉检查，帮助学生在分科方向及专业选择前及时有效地发现色盲、色弱等情况，有助于学生更好地进行干预，并及早规划升学路径。随着卫生条件的改善，此次农村中小学生蛔虫卵检测也在取消之列。”

  《管理规定》明确要求小、初、高新生结核菌素试验选检调整为寄宿制初中和高中新生结核分枝杆菌感染检测必检。为什么如此重视在学生中结核病的防治？学校人员密集、空间相对密闭，是肺结核等传染病防控的重点场所。肺结核聚集性疫情的发生严重影响师生身心健康和学校正常教学秩序。

  广州市卫生健康委疾病预防控制处处长肖新才主任医师也指出，学生人群是密集群体，在小学及非寄宿制初中新生开展肺结核密切接触史和肺结核可疑症状的问诊，在寄宿制初中和高中阶段新生开展肺结核可疑症状的问诊和结核分枝杆菌感染检测，对有效防控肺结核的传播有十分重要的帮助。

  据记者了解，结核病是一个古老的疾病，肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式将结核分枝杆菌释放到空气中，其他人吸入这些含有病菌的飞沫，就可能感染结核病。儿童青少年正处于身体发育期，属于肺结核病易感人群。

  在我国，15-25岁的青少年是肺结核发病群体的一个小高峰，其中高三学生罹患肺结核的情况引起了防控专家们的格外的重视。据广州市胸科医院、广州市结核病防治所的调查显示，2019年全市参加高考体检学生79168人，检出40例肺结核。2020年参加高考体检学生56305人，检出51例，检出率2019年为50.53/10万，2020年为90.58/10万。绝大部分病例无临床症状，即无咳嗽和咳痰，平均确诊时间9.3天。

  “近年来，通过体检发现，目前广州市中小学生常见健康问题为超重、肥胖、视力不良、龋齿等，和全国情况一致。”姜轶说。

  广州市卫健委调研多个方面数据显示，2022年，广州市小学生（6-12岁）的平均近视率为52%-54%，与全国平均值相差无几。另外，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下儿童肥胖率为 3.6%，6～17岁儿童青少年肥胖率为7.9%。

  针对上述健康问题，广州进行了摸底和筛查。姜轶介绍，以儿童青少年脊柱健康问题为例，广州市实施脊柱侧弯学校筛查项目是国内开展最早、顶级规模、维持的时间最长的，2013年起持续开展了10年以上的全市初中学生脊柱侧弯全覆盖筛查工作，每年覆盖30万左右的初中生，为全国儿童青少年脊柱侧弯防治政策制定提供数据支撑。同时，将儿童青少年脊柱侧弯防控相关工作纳入《广州市儿童发展规划（2021—2030年）》。

  中山大学孙逸仙纪念医院健康管理（体检）中心常务副主任吕军表示，脊柱侧弯已成为继近视、肥胖之后危害我国儿童青少年健康的第三大高发疾病。脊柱外观畸形不仅让孩子产生自卑心理，影响孩子的活动功能，还会对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤，影响孩子的一生。

  吕军解释，“脊柱侧弯是指脊柱出现大于10度的C型或S型的非正常弯曲。青少年特发性脊柱侧弯是如今最常见的脊柱侧弯类型，多见于10岁至骨骼发育成熟的儿童和青少年，发病率为2%-4%，女孩发病率明显高于男孩。对于发育高峰期的青少年如果不进行干预，部分脊柱侧弯度数每月可能会增加1-2度，甚至更多。”

  据记者了解，目前中小学生的体检项目常常由各级卫生健康行政部门组织协调合乎条件的医疗卫生机构承担学生健康体检工作，比如爱尔口腔会负责一部分小学生的口腔检查。

  那么孩子在学校每年都有定期体检，还需要到医院做专业体检吗？吕军表示，学校体检注重生长发育相关健康情况监测，能有效发现儿童青少年群体一些普遍的问题，如视力异常、听力障碍、肥胖、脊柱侧弯等。早期干预能取得良好效果。对其他隐藏健康问题，如性早熟、血脂异常、微量元素缺乏等，仍需要借助专业体检做评估。目前医院个性化体检能提供更全面的健康评估，包含骨龄、微量元素、过敏原等，适合更全面进一步探索评估儿童生长发育情况。因此，两者在深度和项目种类上有所不同。

  值得注意的是，家长收到学校学生体检报告后，应仔细阅读、关注任何标注需要复查或注意的项目对于视力、听力、血压、BMI、血常规、肝功能、血脂等异常指标，建议在医院做专业检查，并根据详细情况进一步检查和治疗。

  第八届广州市政府督学顾问吴强提醒，家长作为孩子监护人，担当好“第一责任人”这个至关重要的角色，高度关注孩子的健康情况，主动做好孩子的健康管理，积极努力配合学校共同做好每年一度的学生健康体检与其它健康检测（视力、牙齿等），引导孩子养成健康的生活方式。