骨代谢检测六项陈述单

来源：亚盈体育    发布时间：2025-01-31 20:43:27

  边平达教授以为，医治应以CTX 300pg/ml（或参考值上限的一半）作为高、低转化的分界点。

  新开骨代谢六项的医院，常常问询解读骨代谢陈述单。骨代谢检测是骨质疏松医治的前置查看项目，正确解读骨代谢陈述是骨质疏松规范医治的条件。从边平达专家的解读的一张陈述单说起，解读陈述单要把握以下准则：

  在这张骨代谢五项陈述中，25-羟基维生素D和甲状旁腺素均归于骨代谢调控激素，两者呈负相关，即当维生素D缺乏时，甲状旁腺素可升高，骨质丢掉加速。而在活跃弥补维生素D（如肌注维生素D2注射液）后，跟着血清25-羟基维生素D水平的进步，血清甲状旁腺素水平可显着下降。

  边平达教授以为，医治应以CTX 300pg/ml（或参考值上限的一半）作为高、低转化的分界点。

  有文献记录了254例绝经前和429例绝经后女人血清CTX的平均值和规范差（SD），而平均值+2SD是拟定参考值上限的办法。绝经后女人由于其体内雌激素水平低下，破骨细胞活性显着添加，其血清CTX均值（556pg/ml）显着高于绝经前（299pg/ml），这位81岁晚年女人患者的血清CTX是612.2pg/ml，但其参考值有两个（绝经前＜573.0pg/ml，绝经后＜1008.0pg/ml）。很多人（包含一些闻名专家）以为，此人是81岁的绝经后女人，当然要看绝经后规范，也便是说这位晚年女人的血清CTX水平是正常的，边平达专家以为：

  ➣1.血清CTX的参考值规模要看绝经前女人的（即＜573.0pg/ml）。

  该81岁女人患者的血清CTX水平其实是高的。相同道理，血清P1NP的参考值规模也要看绝经前的（15.10-58.60ng/ml）。

  上海的一项研讨标明，女人血清CTX均值从绝经后开端敏捷升高到470pg/ml左右，而骨质疏松的医治方针便是把骨转化水平降至绝经前水平（即小于300pg/ml）。因而，应以CTX 300pg/ml（或参考值上限的一半）作为高、低转化的分界点。

  边平达教授从前查询了100例绝经后女人，发现血清CTX＞1008pg/ml仅为3例，CTX＞573pg/ml为35例，CTX＞300pg/ml为80例。由此可见，如以CTX＞1008pg/ml作为规范，则很少能找到不正常的患者，就会误以为骨转化标志物检测的临床价值不大；如以CTX＞573pg/ml作为规范，则至少找出了骨质丢掉显着增快的患者；事实上，血清CTX＞300pg/ml（约80%）的患者都需求承受抗骨质疏松医治。

  「骨代谢标志物」可以比「骨密度（BMD）」 更快地反映抗骨质疏松药物的医治作用，由于骨密度（BMD）测定骨量改变较慢，需半年乃至一年，并且改变数值很小不便于评价，而「骨代谢标志物」改变快，2~3个月就可以反映医治作用，对进步患者医治依从性有很大的协助。